整体性是进一步全面深化改革的基本原则,深化医改也必须按照整体性原则向新的阶段推进。医改的整体性,依次包括三个层面:
1、整体价值。核心是治好病少花钱,在提高有效性的同时提高资源利用的合理性,既要减少不合理就医选择,又要减少不合理服务供给,提高资源利用效率,优化医疗卫生服务性价比,实现整体利益最大化。
2、整体结构。关键是实现疾病轻重与机构功能定位适配性管理,建立以基层首诊为重点的分级诊疗体系,构建一般疾病与基层全科服务、严重疾病与上级专科服务、恢复期疾病与接续性医疗服务的结构化供求关系,所有需求与供给的最大价值在共同框架中得以实现。
3、整体转型。重点是实现以治疗为中心向以健康为中心转变,由坐等病人上门的一次性临床治疗模式转变为主动靠前辅助的全链条健康管理模式,基于健康管理建立 ……